Le système de santé français offre certains des meilleurs standards au monde, bien qu’une assurance-maladie privée soit nécessaire dans certaines circonstances.
Le système de santé et l’assurance maladie en France
La loi française stipule que tous les résidents de France doivent avoir une assurance-maladie. Cela peut être par le biais du système de santé public ou d’un régime privé.
En 2016, le gouvernement a introduit d’un nouveau système de santé public universel : Protection Maladie Universelle (PUMA). L’introduction de ce régime signifie que la plupart des expatriés sont désormais éligibles à l’assurance maladie française d’État (l’assurance maladie).
Les personnes qui ne sont pas couvertes par la PUMA ou qui souhaitent augmenter leur couverture santé peuvent plutôt opter pour des polices d’assurance santé privées.
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Qui a besoin d’une assurance-maladie en France ?
Dans le cadre du système PUMA, les résidents permanents bénéficient de l’assurance-maladie de l’État s’ils vivent en France depuis trois mois consécutifs.
Des réformes majeures du système de santé ont simplifié les exigences pour les travailleurs et les résidents en France, ce qui signifie que l’accès illimité aux soins de santé est dorénavant un droit pour tous les résidents.
Cela s’applique indépendamment de l’âge, des antécédents médicaux et du relevé des cotisations sociales (cotisations sociales).
Auparavant, l’assurance-maladie française pour les étrangers n’était proposée que si un certain nombre de conditions étaient remplies. Désormais, la PUMA garantit que les résidents légaux conservent leur assurance-maladie malgré tout changement de situation.
L’assurance-maladie publique en France
La France applique un système de ticket modérateur pour les soins de santé publics, la majorité des frais médicaux étant remboursés par votre assurance-maladie publique.
Le remboursement varie en fonction du service. Par exemple, il est généralement de l’ordre de 70 % pour une visite chez un médecin, un dentiste ou un spécialiste. Le remboursement pour une visite dans un hôpital français est d’environ 80 % des coûts. Pour les médicaments prescrits, il peut atteindre 100 % des coûts.
Si vous avez une carte de santé (Carte vitale), vous n’aurez pas besoin de faire d’avances. Cependant, les patients sans carte devront payer les frais médicaux appropriés au point de service. Vous recevrez les remboursements sur votre compte bancaire entre cinq et dix jours ouvrables plus tard.
Qui est couvert par l’assurance-maladie publique en France ?
- Résidents : toute personne ayant une résidence stable et régulière en France pendant au moins trois mois consécutifs par an peut s’inscrire à l’assurance-maladie. Votre résidence familiale ou principale doit se trouver en France et vous devez avoir l’intention d’y vivre au moins six mois (183 jours) par an.
- Salariés : les salariés travaillant en France peuvent bénéficier de l’assurance-maladie grâce à leurs cotisations sociales (cotisations sociales).
- Pigistes indépendants et chefs d’entreprise : les entrepreneurs individuels indépendants (microentrepreneurs) et les propriétaires d’entreprise en société à responsabilité limitée (Société à Responsabilité Limitée) peuvent accéder à une assurance médicale en France par le biais du Régime Social des Indépendants (RSI).
- Enfants : les enfants sont automatiquement éligibles à l’assurance-maladie en France, quelle que soit leur nationalité.
